Protiv rešenja istražnog sudije toga suda Ki ____ od _____ godine, okrivljeni ________ iz ________ izjavljuje

– zbog pogrešno i nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja i
– zbog pogrešne primene odredaba Zakonika o krivičnom postupku.

Pobijanim rešenjem određeno je sprovođenje istrage protiv okrivljenog _______ iz _____, zbog osnovane sumnje da je u vremenu od _____ godine do _____ godine u _____ u blizini __________________, vrbovao maloletna ženska lica da bi ona vršila prostituciju, pa je tako zavrbovao maloletne sve iz ______a zatim ih je doveo u kontakt sa raznim gostima hotela „___________“ sa kojima su ove stupile u intimne odnose uz novčanu naknadu za to, koju su kasnije sa njim delile, te da je time izvršio krivično delo posredovanja u vršenju prostitucije iz člana 251 stav 2 Krivičnog zakona Savezne Republike Jugoslavije (dalje: Krivični zakon SRJ).
Ovo rešenje je doneto na osnovu pogrešno i nepotpuno utvrđenog činjeničnog stanja. Naime, osnovana sumnja da je okrivljeni izvršio krivično delo, prema obrazloženju rešenja, proizilazi jedino iz obaveštenja koja su prikupili organi unutrašnjih poslova. U rešenju se ne navodi ko je organima unutrašnjih poslova dao ovakva obaveštenja i kakav je motiv lica koja su lažno teretila okrivljenog (zla namera, neprijateljstvo, osveta, pakost i sl.).
Na kraju ponavljamo ono što je okrivljeni rekao pri ispitivanju kod istražnog sudije, dana _________, godine da delo nije izvršio.
S obzirom na izloženo povređena je odredba člana 241 stav 1 ZKP, jer podaci kojima je istražni sudija raspolagao prilikom donošenja prvostepenog rešenja, ne pružaju dovoljno osnova za zaključak o postojanju osnovane sumnje da je okrivljeni izvršio predmetno krivično delo.
Kod ovakvog stanja stvari stavljamo

Da veće oceni navode žalbe i po izvršenom uvidu u spise preinači pobijano rešenje tako što će odlučiti da nema sprovođenja istrage protiv okrivljenog ________ iz ____, zbog krivičnog dela posredovanja u vršenju prostitucije iz člana 251 stav 2 Krivičnog zakona SRJ, ili da isto rešenje ukine i predmet vrati istražnom sudiji na ponovno odlučivanje.

U ________ dana _____ godine                                                                    OKRIVLJENI
                                                                      (sada pritvorenik Okružnog zatvora u _______________)