Sadržaj
Rast i razvoj dece
Bebe rođene pre 37. nedelje trudnoće smatraju se za nedonoščad. Zbog prevremenog dolaska na svet i kraćeg vremena provedenog u stomaku majke, ovim bebama je oduzeto vreme potrebno za rast i pripremu za samostalan život izvan materice; zato im je potrebna specijalna nega. Samim tim što je veća razlika koja nedostaje do termina, to je bebi teže da se adaptira na nove uslove života. Smatra se da su bebe rođene nakon 24. nedelje trudnoće dovoljno razvijene i da mogu preživeti uz intenzivnu lekarsku pomoć i negu. Težina i veličina bebe, takođe igraju važnu ulogu kod nedonoščadi, jer veće bebe imaju veću šansu da prežive i da se oporave. Dok su bebe rođene u terminu uglavnom teške preko 2.5 kg, težina prevremeno rođenih beba kreće se između 500 grama i 2.5 kg. Prema tome, osnovne probleme kod nedonesenosti predstavljaju mala telesna težina i nerazvijenost organa, pre svega organa za disanje, varenje, nervnog sistema, kardiovaskularnog… Prevremeno rođene bebe nakon rođenja moraju provesti duže vreme u bolnici, prvo u intenzivnoj nezi, a zatim na neonatološkom odeljenju. Dužina bebinog boravka u bolnici, kao i da li će preživeti, zavisi od nedelje rođenja, stepena razvijenosti organa, težine, otpornosti same bebe, prisutnosti bolesti ili defekta, i mnogih drugih faktora. Važno je znati da većina prevremeno rođenih beba ostane u životu, i nastavi rast i razvoj sa malim posledicama ili bez njih.
Beba rođena mnogo pre termina, verovatno neće biti u stanju da samostalno diše i zato će je lekari priključiti na aparat za veštačko disanje, dok će se u lakšim slučajevima samo davati dodatna količina kiseonika. Prevremeno rođene bebe nemaju dovoljno masnog tkiva u organizmu da bi održale normalnu telesnu temperaturu i zbog toga je neophodno da se drže u inkubatoru koji, pored toga što obezbeđuje dovoljno toplote za bebu, održava nivo vlažnosti vazduha da bi beba lakše disala, izoluje bebu i samim tim smanjuje opasnost od infekcija i preteranog gubitka tečnosti. Prevremeno rođene bebe imaju i specijalne nutritivne potrebe, jer moraju da rastu i da se razvijaju brže od normalno rođenih beba, i njihov sistem za varenje u većini slučajeva nije dovoljno razvijen. Veoma male i slabo razvijene bebe mogu se hraniti preko sonde, jer ne mogu da sisaju niti gutaju hranu, a uvek je najbolje majčino mleko. U toku boravka u bolnici bebe se podvrgavaju nizu medicinskih procedura u cilju praćenja stanja. Zbog nerazvijenosti nervnog sistema i mogućih moždanih krvarenja radi se ultrazvuk mozga, očni pregledi zbog pojave retinopatije nedonesenosti, ultrazvuk srca zbog nezatvaranja duktusa i drugih srčanih mana, ultrazvuk stomaka i analiza stolice zbog pojave nekrotizirajućeg enterokolitisa, analize krvi zbog infekcije i sepse, pregled likvora zbog meningitisa.
Kada bebe idu kući?
U zavisnosti od nedelje porođaja, težine i razvoje organa, kao i opšteg stanja bebe, neke bebe provode duži period u bolnici, a neke kraći. Bebe se u bolnici zadržavaju dok njihovi organi ne postanu sposobni da sami funkcionišu i dokle god postoji opasnost od komplikacija i bolesti koje su opasne po život bebe. Često se dešava da se bebe zadržavaju u bolnici do perioda kada bi bio normalan termin porođaja, tj. do oko 40. nedelje starosti, što znači da će beba koja se rodila u 27. nedelji provesti oko tri meseca u bolnici. Da bi se pustila kući, beba mora da bude zadovoljavajuće težine, da samostalno diše i jede, da su sve moguće pojave i bolesti izlečene ili dovedene na neškodljivi nivo, i da su opasnosti od većih poremećaja otklonjene. Nakon odlaska kući, prevremeno rođene bebe mogu imati mnogo češće i detaljnije lekarske kontrole, od normalno rođenih beba, da bi se pratilo njihovo napredovanje.
