Sadržaj
- Trudnoća i porođaj
- Dijagnoza trudnoće
- Tegobe u trudnoći
- Određivanje krvne grupe deteta
- Zdravstvena zaštita žena u toku trudnoće
- Razvoj deteta u trudnoći
- Amniocenteza
- Ishrana u trudnoći i za vreme dojenja
- Zablude i sujeverja o trudnoći
- Preeklampsija
- Oplođenje (začeće, fertilizacija)
- Kako dobiti dete željenog pola?
- Određivanje termina porođaja
- Tabela za određivanje pola deteta
- Nesigurni simptomi i znaci trudnoće
- Verovatni simptomi i znaci trudnoće
- Sigurni znaci trudnoće
- Laboratorijska dijagnoza rane trudnoće
- Autor
Trudnoća i porođaj
Veliki broj simptoma i znakova koji se vezuju za trudnoću grupisani su u nesigurne, verovatne i sigurne.
Nesigurni simptomi i znaci trudnoće
Ovi simptomi i znaci se viđaju u trudnoći, ali i kod žena koje nisu trudne. Najčešće su to mučnina, gađenje i povraćanje, potreba za kiselom hranom, nagle promene raspoloženja, osećaj trnjenja u ekstremitetima, malaksalost i lako zamaranje.
Verovatni simptomi i znaci trudnoće
To su uvek prisutne i vidljive promene na genitalnim organima ili na dojkama kod žena u trudnoći. Veoma retko, ovi znaci se mogu videti i u nekim drugim stanjima i bolestima. Izostanak menstruacije (amenoreja), kao posledica rastućeg nivoa gonadotropina (hormona), je najznačajniji verovatni znak trudnoće. Izvestan broj žena u prvim mesecima trudnoće, naročito u vreme očekivane menstruacije, ima oskudno vaginalno krvarenje.
Na genitalnim organima vidi se lividitet (pomodrelost i istanjenost kože) vulve i vagine, a veoma rano i lividitet i razmekšanje vrha grlića materice. Karakteristična je i hiperpigmentacija kože. Povećanje obima trbuha, a pri ginekološkom pregledu povećanje i razmekšanje tela materice (5. nedelja trudnoće) su značajni znaci trudnoće. Povećanje dojki i eventualna pojava kolostruma (sekrecija mleka), takođe su verovatni znaci trudnoće. Povećanje počinje od 8. nedelje, a sekrecija kolostruma, ukoliko se dogodi, od 16. nedelje trudnoće.
Sigurni znaci trudnoće
Sigurni znaci trudnoće se zasnivaju na objektivnom dokazivanju prisustva trudnoće. Do razvoja ultrazvučnih aparata, sigurni znaci trudnoće su bili dostupni tek posle 4. meseca. Palpacijom trbuha i vaginalnim pregledom od 18. nedelje pipaju se delovi ploda i njegovi pokreti. Auskultacija (slušanje) i registrovanje srčanih tonova ploda akušerskom slušalicom ili kardiotokografom (CTG) moguće je tek u odmakloj trudnoći.
Razvoj ultrazvučnih aparata visoke rezolucije omogućio je utvrđivanje trudnoće u najranijim fazama, već 7 dana po izostanku menstruacije. Veoma rano, po izostanku menstruacije, ultrazvučnim pregledom vaginalnom sondom vidimo gestacioni mešak. Plod se sasvim jasno raspoznaje u gestacionom mešku između 6. i 7. nedelje. Tada se registruje i srčana radnja, ponekad lakše uz pomoć obojenog doplera.
Laboratorijska dijagnoza rane trudnoće
Za trudnoću su vezani specifični hormoni, čije se prisustvo može dokazati laboratorijskim putem.
Imunološki testovi trudnoće su jednostavni za izvođenje, a prilično pouzdani. Dokazivanjem hCG-a (ha ce ge-humani horionski gonadotropin) u urinu žene potvrđuje se trudnoća. Testovi su pozitivni bar 7-10 dana od izostanka menstruacije.
Radioimunološki (RIA) test za određivanje β-hCGa je rani test za dijagnostiku trudnoće. Sedam dana posle ovulacije i oplođenja β-hCG iz krvi je pozitivan pri vrednosti od oko 50 IJ/l. U vreme očekivane menstruacije β-hCG iznosi 100 IJ/l. Vrednost ovog hormona raste i duplira se svakih 36-48 h, sve do 9. gestacijske nedelje, kada iznosi 100.000 IJ/l.
