Hamiltonova skala za depresiju (Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD, poznata i kao HDRS ili HAM-D), je najrasprostranjenija skala u medicinskim istraživanjima. Profesor Maks (Max) Hamilton (1912-1988), nemački psihijatar i naučnik objavio je ovu skalu 1960. godine a potom je ažurirao i uradio dodatnu evaluaciju 1966,1967,1969 i 1980. Koristi se za određivanje stepena depresije kod pacijenata.

1. DEPRESIVNO RASPOLOŽENJE

(tuga, beznađe, bespomoćnost, osećaj manje vrednosti)

       0 = odsutno
       1 = mračan stav, pesimizam, beznađe
       2 = povremeno plače
       3 = često plače
       4 = ističe ova osećanja kroz spontanu verbalnu i neverbalnu komunikaciju

2. OSEĆANJE KRIVICE

       0 = odsutno
       1 = samoprekoran, oseća da je izneverio okolinu
       2 = ideja o krivici ili razmišljanje o prošlim greškama i grešnim delima
       3 = sadašnja bolest je kazna, iluzije o sopstvenoj krivici
       4 = čuje optužujuće ili osuđujuće glasove i/ili doživljava preteća priviđenja

3. SUICIDNOST

       0 = odsutno
       1 = oseća da život nije vredan življenja
       2 = želi da je mrtav ili razmišlja o svojoj mogućoj smrti
       3 = pokazuje suicidne ideje ili namere
       4 = pokušaj samoubistva

4. INSOMNIA – RANA

       0 = nema poteškoća da zaspi
       1 = žali se na povremene poteškoće da zaspi (više od pola sata)
       2 = žali se da ne može zaspati tokom većeg dela noći

5. INSOMNIA – SREDNJA

       0 = nema poteškoća
       1 = žali se na nemir i uznemirenost tokom noći
       2 = ustaje tokom noći bar jednom

6. INSOMNIA – KASNA

       0 = nema poteškoća
       1 = budi se u ranim časovima, ali se vraća na spavanje
       2 = nakon ranog buđenja ne može ponovo da zaspi

7. RAD I AKTIVNOST

       0 = nema poteškoća
       1 = oseća nesposobnost, umor ili slabost za aktivnost (hobi ili rad)
       2 = gubitak interesovanja za aktivnost – bilo prema sopstvenoj izjavi ili neposredno iskazano kroz mlitavost, neodlučnost i kolebanje (prisiljava se na aktivnosti)
       3 = smanjenje vremena u aktivnostima i radu i pad produktivnosti
       4 = prestao da radi zbog sadašnje bolesti

8. USPORENOST (PSIHOMOTORNA)

      (sporost razmišljanja, govora i pokreta, nemogućnost koncentracije)
       0 = normalan govor i razmišljanje
       1 =  malo sporiji tokom razmišljanja
       2 = vidljivo spor u razgovoru
       3 = razgovor jako otežan
       4 = kompletan stupor

9. UZNEMIRENOST

       0 = odsutna
       1 = blag nemir
       2 = igra se rukama, kosom, itd.
       3 = pomera se, ne može sedeti mirno
       4 = krši ruke, grize nokte, čupa kosu, grize usne

10. ANKSIOZNOST (PSIHOLOŠKA)

         0 = odsutna
        1 = subjektivna napetost i osetljivost
        2 = zabrinutost nad nevažnim stvarima
        3 = uplašenost vidljiva na licu ili u govoru
        4 = strah izražen spontano, bez pitanja

11. ANKSIOZNOST (SOMATSKA)

autonomna hiperaktivnost (digestivni problemi, drhtanje, hiperventilacija, parestezia (trnjenje), znojenje, crvenilo lica, tremor (drhtanje), glavobolja,  učestalo mokrenje)

         0 = odsutna
         1 = blaga, jedva primetna
         2 = umerena, vidljiva
         3 = ozbiljna, jako izražena
         4 = onesposobljavajuća

12. SOMATSKI SIMPTOMI (GASTROINTESTINALNI)

         0 = odsutni
         1 = smanjen apetit ali jede bez prinude, unos hrane približno normalan
         2 = jede sa poteškoćama, pod prinudom sa strane, bitno smanjen unos hrane

13. SOMATSKI SIMPTOMI (OPŠTI)

teški udovi, leđa ili glava, glavobolja, bolovi u leđima i mišićima, gubitak energije i brzo zamaranje

         0 = odsutni
         1 = slabo izraženi
         2 = ako je bar jedan simptom jasno izražen

14. GENITALNI SIMPTOMI

smanjenje libida i seksualnih mogućnosti, menstrualni poremećaji

         0 = odsutni
         1 = slabo izraženi
         2 = ozbiljni

15. HIPOHONDRIJA

         0 = odsutna
         1 = svesno samopotiskivana
         2 = preokupiranost sopstvenim zdravljem
         3 = Često se žali na zdravlje, traži pomoć…
         4 = hipohondričke zablude sa dubokim uživljavanjem u fiktivne bolesti

16. GUBITAK TEŽINE

procenjivan prema istoriji

         0 = nema gubitka težine
         1 = moguće da je gubitak težine uslovljen prisutnom bolešću
         2 = definitivan (od strane pacijenta potvrđen) gubitak težine

17. PRIHVATANJE ZDRAVSTVENOG PROBLEMA

         0 = priznaje sopstvenu depresivnu bolest
         1 =  priznaje bolest ali uzroke (opravdanja) traži u lošoj hrani, klimi, premorenosti, virusnoj infekciji, potrebi za mirom …
         2 = potpuno negira bolest  

KATEGORIZACIJA 

HDRS (Hamilton Depression Rating Scale)

     0 – 7 = normalno
     8 – 13 = blaga depresija
   14 – 18 = srednje teška (ozbiljna) depresija
   19 – 22 = teška (ozbiljna) depresija
 > 22 = vrlo teška (ozbiljna) depresija